🎙️ SCP Cast – A voz da Pediatria em SC
Em nossa 8ª edição do SCP Cast, a convidada é Dra Nilzete Liberato Bresolin, pediatra, nefrologista intensivista e presidente do Departamento Científico de Nefrologia da Sociedade Catarinense de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria. O tema abordado é a hidronefrose pré-natal, condição diagnosticada com frequência no ultrassom gestacional e que gera grande ansiedade nas famílias.
A hidronefrose, ou dilatação do sistema coletor renal, ocorre em cerca de 1 a 5% das gestações. Em aproximadamente metade dos casos, trata-se de uma condição fisiológica, com resolução espontânea. No entanto, pode ser o primeiro sinal de anomalias congênitas do trato urinário (CACUT), importantes causas de doença renal crônica na infância. Por isso, não deve ser banalizada e exige acompanhamento estruturado conforme a gravidade.
A classificação baseia-se no diâmetro da pelve renal: até 10 mm é considerada leve; entre 10 e 15 mm, moderada; e acima de 15 mm, grave, com maior risco de progressão e dano renal. A avaliação pós-natal precoce é fundamental para diferenciar dilatações benignas de condições como obstrução da junção pieloureteral, válvula de uretra posterior ou refluxo vesicoureteral.
O plano inicial inclui ultrassonografia na primeira semana de vida, exames laboratoriais e, quando indicado, exames complementares como uretrocistografia ou cintilografia renal. Em casos selecionados, pode ser necessária antibioticoprofilaxia até conclusão da investigação. O seguimento envolve controle clínico, função renal, pressão arterial e avaliação especializada com nefrologista e urologista.
A orientação à família é essencial, especialmente quanto aos sinais inespecíficos de infecção urinária em bebês. O diagnóstico e acompanhamento precoces são determinantes para preservar a função renal e evitar complicações a longo prazo.
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Dra Nilzete Liberato Bresolin
Pediatra | Nefrologia Pediátrica
CRM/SC 3979 | RQE 3984 | RQE 5066
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